Upravo o ovim izazovima, važnosti pravovremene prevencije i savremenim metodama testiranja razgovarali smo sa dr Biljanom Popović, epidemiologom Zavoda za javno zdravlje u Vranju, koja već godinama aktivno radi na suzbijanju polno prenosivih infekcija.
Glavni adut u ovoj borbi jeste PCR dijagnostika u Zavodu za javno zdravlje u Vranju, koja omogućava otkrivanje samog prisustva bakterija čak i kada su one u vrlo malom broju i kada klasični brisevi mogu dati nejasne rezultate. Umesto nagađanja ili samolečenja koje može biti izuzetno opasno, pacijentima je omogućeno da za nekoliko dana dobiju potpuno preciznu dijagnozu. Rano otkrivanje ovih infekcija znači da je lečenje brzo, jednostavno i potpuno efikasno, čime se sprečavaju dugoročne posledice po zdravlje pojedinca, ali i dalje širenje u zajednici. Kada znamo da je rešenje dostupno i nadohvat ruke, svaki simptom treba shvatiti kao poziv na odgovornost, a ne kao razlog za stid.
Dr Biljana Popović epidemiolog ZZJZ Vranje foto: inpress.rs
Istina o gonoreji: Od „zaboravljene” bolesti do novog talasa i opasnog samolečenja
Analizom podataka iz proteklih nekoliko decenija jasnije se vidi dinamika kretanja ovih infekcija na našem području.
“Imam podatke još od 1967. godine u kojima se zaista vidi da je ranije gonoreja bila zastupljena u izuzetno visokom procentu kod naših ljudi, uz sporadičnu pojavu sifilisa. Nakon toga usledio je period bez ovih infekcija, da bi potom opet naišao talas sporadične pojave i sifilisa i gonoreje u velikom broju. Poslednjih godina ponovo beležimo blagi porast broja novoregistrovanih obolelih od obe bolesti” objašnjava dr Popović.
Jedan od ključnih izazova u suzbijanju polno prenosivih bolesti jeste nekompletna evidencija obolelih, nastala promenama u zdravstvenom sistemu tokom poslednje dve decenije.
“Mislim da je najveći problem u narušenom poverenju i očuvanju maksimalne privatnosti pacijenata. Ranije je postojala odlična registracija svih zaraznih bolesti. Međutim, u poslednjih dvadesetak godina, pojavom privatnih laboratorija, ordinacija i apoteka, pacijentima je omogućena veća mogućnost izbora, ali je to dovelo do takozvane subregistracije. Ljudi često prvo pokušavaju sami da se leče, a zatim odlaze u privatne ustanove koje ne poštuju uvek Zakon o zaštiti stanovništva od zaraznih bolesti i obavezu prijavljivanja. Veliki broj privatnika poštuje zakon, ali postoji i manji deo koji to ne čini, pa nemamo realnu sliku o tačnom broju slučajeva na nivou države” ističe dr Popović.
Subregistracija i lečenje „na svoju ruku” nisu samo statistički problem, već direktna pretnja po javno zdravlje.
“Pokušaj samoinicijativnog lečenja predstavlja izuzetno veliki medicinski problem jer stvara rezistenciju, naročito kod gonoreje. Od bakterije koja je u nekadašnjem sistemu bila lako izlečiva, danas imamo rezistentne sojeve i znatno produžen period izlečenja” upozorava epidemiolog.
Vizual: Gemini AI – inpress.rs
„Tihi” simptomi kod žena i opasne komplikacije
Naizgled jednostavna infekcija može ostaviti trajne posledice ukoliko se ne prepozna i ne leči na vreme. Pritom, reakcija organizma se znatno razlikuje kod muškaraca i žena.
-
Kod muškaraca: Simptomi se lakše i brže prepoznaju. U oko 90% slučajeva, nakon inkubacije od 2 do 14 dana, javljaju se jasne tegobe zbog kojih se pacijenti javljaju lekaru.
-
Kod žena: Više od 50% žena nema apsolutno nikakve simptome. Infekcija neprimetno prelazi u hronično stanje i vodi u komplikacije.
“Gonoreja ne ostavlja imunitet — preležana bolest ne štiti od naredne infekcije. Nakon sledećeg nezaštićenog kontakta organizam se još brže i lakše zarazi. Kod žena nepravovremeno lečenje može dovesti do zapaljenskih procesa u maloj karlici, spontanih pobačaja i prevremenog porođaja. Takođe, i kod muškaraca i kod žena ova naizgled bezazlena infekcija može izazvati ozbiljne komplikacije na krvnim sudovima i srčanom mišiću” objašnjava dr Popović.
Dijagnostika i lečenje: Tri pouzdane metode
Za precizno utvrđivanje prisustva gonokoka primenjuju se tri metode dijagnostike, koje su u potpunosti obuhvaćene i u okviru projektnih aktivnosti:
-
Mikroskopski pregled: Izrada i analiza svežeg preparata pod mikroskopom omogućava brzo dokazivanje prisustva bakterije.
-
Kultivacija: Zasejavanje brisa na podloge radi uzgoja bakterije i izrade antibiograma.
-
PCR dijagnostika: Najbrža i najsavremenija metoda koja dokazuje prisustvo genetskog materijala samog uzročnika.
Sve tri metode su izuzetno pouzdane i jednostavne za izvođenje. Ključno je da lečenje bude ciljano, po antibiogramu. Takođe, ukoliko se infekcija otkrije kod jednog partnera, obavezno je testiranje i istovremeno lečenje drugog partnera, uz strogu seksualnu apstinenciju tokom trajanja terapije kako bi lečenje bilo uspešno – zaključuje dr Popović.
Vizual: Gemini AI – inpress.rs
Sifilis: Sporadični slučajevi, rizični kontakti i značaj obaveznog testiranja
Pored gonoreje, sifilis predstavlja još jednu polno prenosivu bolest koja zahteva stalan oprez, preciznu dijagnostiku i odgovorno ponašanje. Iako je sama bolest izuzetno komplikovana, dijagnostika sifilisa u zdravstvenom sistemu sprovodi se kontinuirano kroz rutinske analize.
“Što se tiče sifilisa, na teritoriji okruga imamo registrovane slučajeve. Tokom ove i prethodne godine nismo imali novoregistrovanih pacijenata, dok smo u 2024. godini zabeležili tri slučaja. Dijagnostika je stalna jer nikada nismo prestajali sa masovnim testiranjem — rutinski u prvom trimestru testiramo svaku trudnicu, zatim ljude koji se smeštaju u staračke domove, kao i dobrovoljne davaoce krvi. Kada je reč o dobrovoljnim davaocima, svaki uzorak se proverava i tu nema greške, tako da nema rizika od prenošenja infekcije tim putem” ističe dr Popović.
Sifilis se retko javlja izolovano; jedan nezaštićeni seksualni kontakt može dovesti do istovremenog prenosa više različitih uzročnika.
“Sifilis se najčešće nalazi u paru sa gonorejom, hepatitisom B ili HIV-om. To su infekcije koje prate jedna drugu, pa jedan rizičan kontakt nosi rizik od više seksualno prenosivih bolesti. U poslednjih pet godina na našoj teritoriji sifilis je zabeležen kod osoba starosti od 20 do 64 godine, kako kod muškaraca, tako i kod žena.”
Epidemiološki profil i prelivanje u žensku populaciju
Analiza zabeleženih slučajeva ukazuje na specifične obrasce prenošenja u lokalnoj sredini.
“Sifilis najčešće prati HIV infekciju, a najveća učestalost beleži se u MSM populaciji (muškarci koji imaju seks sa muškarcima). Prelivanje sifilisa u žensku populaciju uglavnom se dešava preko biseksualnih osoba, odnosno muškaraca koji u našoj sredini nastoje da prikriju svoj MSM status stupajući u veze sa ženama” objašnjava dr Popović.
Vizual: Gemini AI – inpress.rs
Prevencija i zaštita: Vernost i upotreba kondoma
Govoreći o merama prevencije, dr Popović naglašava da je ključ u izbegavanju rizičnih kontakata i pravilnoj zaštiti.
“Prva i prava prevencija jeste izbegavanje nezaštićenih seksualnih kontakata sa nepoznatim i nedovoljno poznatim osobama, uz obavezno korišćenje kondoma. Kondom ne pruža stopostotnu zaštitu, ali kvalitetan kondom u visokom procentu (do 95%) sprečava prenos seksualno prenosivih infekcija. Zbog toga su vernost u vezi i odgovorna upotreba zaštite najbolji način da sačuvate svoje zdravlje.”
Ovaj tekst je deo projekta „Status: PROVEREN! – Dijagnoza: SIGURNA BUDUĆNOST!“, koji portal inpress.rs realizuje u 2026. godini. Sufinansiran je iz Budžeta Republike Srbije – Ministarstva informisanja i telekomunikacija. Stavovi izneti u podržanom medijskom projektu nužno ne izražavaju stavove organa koji je dodelio sredstva.
